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CYCLO-CLUB DE MOURS AUDAX CLUB PARISIEN FEDERATION FRANCAISE DE
CYCLOTOURISME – LIGUE D’ILE DE FRANCE-CODEP 95 BREVET RANDONNEURS
MONDIAUX 2010
CYCLO-CLUB DE MOURS AUDAX CLUB PARISIEN Fédération
Française de Cyclotourisme - ligue d'Ile de France - CODEP 95 SAMEDI 26 JUIN 2010 BREVET RANDONNEURS
MONDIAUX 400 KM Dans la pure tradition
cyclotouriste, ce brevet est sans assistance, sans fléchage, un cachet humide
certifie le contrôle aux
endroits indiqués. Le randonneur s'engage à respecter le code de la route. En cas d'urgence Appelez le 18 ou l'organisation au 06 10 80 21 34
Homologation A.C.P.N° 2009 IF 01
Lieu
de départ et arrivée: Maison des Associations de Mours,
route de Nointel Inscription par avance,
licencié 3,50€, non licencié 5,50€, inscription sur place : + 1,50€ Règlement par chèque à
l'ordre du CCMOURS, à retourner au responsable de l'organisation. JM COLOMBIER 16, rue Maurice Ravel 95340 PERSAN Tel: 06 10 80 21 34 Email: jmctout@neuf.fr
BULLETIN D’INSCRIPTION
CLUB : FEDERATION (obligatoire) :
CLUB :
CLUB:…………………….
Le participant
s’engage à respecter le code de la route et les consignes de l’organisation
et de ses bénévoles
Signature
BULLETIN D’INSCRIPTION INDIVIDUEL
FEDERATION ( obligatoire) : CLUB :
PARTICIPANT NOM :
……………………………………………. Prénom :………………………………………………. Né(e) le :…./……/19….
Adresse :…………………………………………………………………………. Code
postal :……………commune :………………………………………… Dpt :…..
Pays :……….. Le participant
s’engage à respecter le code de la route et les consignes de l’organisation
et de ses bénévoles |
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