CYCLO-CLUB DE MOURS AUDAX CLUB PARISIEN FEDERATION FRANCAISE DE
CYCLOTOURISME – LIGUE D’ILE DE FRANCE-CODEP 95 BREVET RANDONNEURS MONDIAUX 2023 CYCLO-CLUB
DE MOURS
AUDAX CLUB PARISIEN Fédération Française de Cyclotourisme -
ligue d'Ile de France - CODEP 95 Départ samedi 13 mai
–arrivée dimanche 14 mai 2023 BREVET RANDONNEURS MONDIAUX 400 KM Dans la pure tradition cyclotouriste, ce
brevet est sans assistance, sans fléchage, un cachet humide Certifie le contrôle
aux endroits indiqués. Le randonneur s'engage à respecter le code de la
route. ACP homologation N°2003 IF 08
BULLETIN D’INSCRIPTION CLUB :
FEDERATION (obligatoire) :
CLUB : F.F.C.T. U.F.O.L.E.P N° de licence NOM
DU CLUB:……………………. F.S.G.T. F.F.C.
………………..
…………………………………………… AUTRE.
……………………………………… N°
département……….N° de club………….
Le participant
s’engage à respecter le code de la route et les consignes de l’organisation
et de ses bénévoles
Signature
BULLETIN D’INSCRIPTION INDIVIDUEL
FEDERATION ( obligatoire) :
CLUB : F.F.C.T. U.F.O.L.E.P N° de licence NOM
DU CLUB :……………………………. F.S.G.T. F.F.C. ………………..
…………………………………………… AUTRE. ……………………………………… N°
département……….N° de club………….
PARTICIPANT NOM :
……………………………………………. Prénom :………………………………………………. Né(e) le :…./……/19….
Adresse :…………………………………………………………………………. Code
postal :……………commune :………………………………………… Dpt :…..
Pays :……….. Le participant
s’engage à respecter le code de la route et les consignes de l’organisation
et de ses bénévoles |
Inscription sur place : + 2,00 €